Maintenant que l’Afrique du Sud a un gouvernement d’unité nationale (GNU), les cinq partis qui ont signé l’accord soutiennent l’idée d’un accès universel aux soins de santé dans leurs programmes électoraux, mais seulement deux – l’ANC et GOOD – s’expriment catégoriquement sur l’assurance maladie nationale ( NHI) En tant que voie pour y parvenir, la mise en œuvre du NHI risque de devenir encore plus délicate qu’elle ne l’était avant les élections.
L’accès universel aux soins de santé signifie fournir les mêmes soins de santé à tous dans le pays, indépendamment du fait que quelqu’un puisse ou non les payer.
Quatre partis ont rejoint l'ANC au sein du nouveau GNU : l'Alliance démocratique (DA), l'Inkatha Freedom Party (IFP), GOOD et l'Alliance patriotique (PA). Ensemble, ces cinq représentent 273 sièges, soit 68 % des sièges de l'Assemblée nationale.
Avant les élections, le DA, pour sa part, souhaitait que la loi NHI soit abandonnée et a déclaré à ses électeurs que le parti avait son propre plan pour parvenir à une couverture maladie universelle. L'IFP a voté contre le projet de loi NHI au Parlement et, bien que GOOD ne fasse pas directement référence au NHI dans son manifeste électoral, le parti a voté pour le projet de loi à l'Assemblée nationale.
"Le NHI est une forme de soins de santé universels, mais il existe différents modèles", explique Hassan Mahomed, expert en systèmes de santé à la division des systèmes de santé et de la santé publique de l'Université de Stellenbosch.
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Ce à quoi ressemblera le cabinet GNU – et quel parti obtiendra le portefeuille de la santé – n’est pas encore clair.
Pour la loi NHI, cela signifie que « la question est désormais de savoir comment – ou si – elle est mise en œuvre », explique Pamela Saxby, fondatrice de Policy Watch SA, une organisation qui aide les entreprises et leurs conseillers juridiques à comprendre le processus législatif dans le pays. Afrique du Sud.
"Il reste encore beaucoup de chemin à parcourir", déclare Saxby.
Elle ajoute:
La signature par le président Cyril Ramaphosa du projet de loi NHI le 15 mai, deux semaines seulement avant les élections générales, a suscité des réactions pour le moins mitigées.
En apposant sa signature sur le projet de loi, il a donné le feu vert présidentiel pour que celui-ci devienne une loi, qui pourrait être officiellement publiée sous forme de loi dans le Journal officiel le lendemain.
"Il était important de tenir une promesse faite bien avant les élections", déclare Saxby.
Mais, explique-t-elle, signer un projet de loi sans le rendre applicable "signifie simplement qu'il rejoint les textes législatifs".
Alors que les politiciens marchandent leurs postes, la loi NHI deviendra-t-elle une réalité ? Et si tel est le cas, à quoi cela ressemblera-t-il dans la pratique et combien de temps faudra-t-il pour que la loi change la vie des gens ?
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